Se fue un raro octubre

El tiempo pasa y pasa... se gastan más y más tiras... las glicemias siguen con comportamientos cada vez más y más raros... El balance de Octubre anduvo así:

La glicemia mínima anduvo algo baja... como en general el mes, pero nada terrible. El levemir volvió a 14 UI diarias. Con el doc pensamos que se puede deber a que disminuí mi índice de grasa de un 17,2% a un 15%, aumentando así mi sensiblidad a la insulina y matando la resistencia de la mañana, algo bueno: necesito menos medicamento :)

Vamos que se puede y que se venga un buen noviembre para todos! :)

Pesadillas...

Son las 4.39 am y le estoy contando a un amigo por msn una pesadilla que no me deja volver a dormir...

Estaba en una clínica y me decían que tenían que hospitalizarme porque tenía una complicación en mi rodilla de un cartílago X relacionada con mi diabetes... estaba sin celular porque está sin carga (como es en la realidad) y no tenía como avisar en mi casa que eso pasaría: estaba solo. Recuerdo que yo pensaba en las cosas qué quería que me llevaran para no aburrirme mientras estaba en los días de hospitalización, como la Nintendo WII o el Grey de Anatomía para aprovechar de estudiar. Es en ese momento cuando un tipo Z, el cual no conozco, me dice que no podré comer hasta el 10 de noviembre, conte los días en el sueño y faltaban 20 días para que eso pasara... ahí la angustia creció... fui a hablar con el director del hospital a quien al parecer yo conocía (y resultó ser el director del hospital donde se genera la historia de Grey's Anatomy, sí, ese, el negrito) para preguntarle si era verdad lo de los 20 días sin comida y me dijo que sí y que debía asumir que me estaba muriendo... en ese momento empecé a sentir una angustia tan grande y empecé a llorar de tal manera que desperté...

Lo primero que pensé "debo estar con la glicemia alterada"... buscaba el glucómetro y no lo encontraba: se me había quedado en el auto. Fui a buscarlo y no lo encontré. Repetí la búsqueda en la pieza: no hubo resultados. Volví al auto y ahí sí tuve suerte. Me tomo la glicemia: 93 mg/dL. Pasan 4 minutos, me la tomo de nuevo: 86 mg/dL. Ya han pasado 13 minutos de la última, necesito confirmar que no se trata de una bajada en picada... denme 8 segundos... Listo: 92 mg/dL. La glicemia no fue... solamente una pesadilla como la puede tener cualquier persona con o sin diabetes...

Son las 4.50. Terminaré de ver el capítulo de Alf que dan en Nick@Nite en este momento, le quedan menos de 10 minutos. Luego, a dormir.

"Amnesia insulinar"

Ya sea porque somos novatos o porque podemos llevar muchos años con diabetes, se nos puede olvidar inyectarnos. A quién no le ha pasado que se olvida si se inyectó o no. A quién no le ha pasado que le llega ese amnésico momento en el que la duda no te permite actuar correctamente.

¿Me inyecté o no?

Mi inyección de 16 UI de levemir corresponde todos los días a las 21 horas. Entre el tema de estudio y otras cosas que vagan por mi cabeza, el reloj marca las 10 ó 10.30 de la noche y la pregunta anteriormente expuesta ataca. Ante la duda siempre he optado por no inyectarme, ya que las consecuencias de no inyectarse un día no son tan graves como inyectarse 32 UI de insulina lenta. Es más, un día entre 100 la verdad es que no trae consecuencias. Pero, pensando, si esto se repite más de un día, incluso tres; podrían haber hiperglicemias gravísimas, por lo que inventé un método de ayuda - memoria. Debo agradecer también a la isapre que me quitó mis agujas para el lápiz, ya que de este caso nace esta gran idea que hoy compartiré con ustedes.

Cuando supe que no recibiría agujas para mi FlexPen por GES, opté por pedir jeringas y darle al lápiz el rol de ampolla. Inteligente ¿no? jajajaja. Un día (recuerdo que fue domingo),  la pregunta de inicio de esta entrada me atacó, de pasadita prendió una ampolletita en mi cabeza y cargué siete jeringas y les puse a cada una la inicial del día que le correspondía. De esta forma, nunca se me olvidará ni perderé una inyección de levemir. Los que tienen mi EX-problema sigan mi método, lo uso desde hace dos semanas y no he tenido problemas de "amnesia insulinar".

Espero que no se me olvide rellenarlas... eso sí sería un problema.

La risa de un futuro médico

Hace algunos días, ocurrió algo que me dejó impactado. Es increíble como nuestra forma de ver a algunas personas puede cambiar de un segundo a otro...

Venía de la universidad y me ofrecí para ayudar a una compañera para una prueba que teníamos el día siguiente. Una vez que llegamos a mi casa, enciendo la pantalla del pc, el que había dejado prendido antes de salir en la mañana de lo apurado que iba. Estaba abierta la ventana de midiabetes.cl. El blog de esta página y su creador, Marcelo, presentaban una entrada que hablaba sobre consejos para la gente sin diabetes, emitidos por una persona con diabetes (pueden revisarla aquí).

Mi compañera, al ver esto como buena interesada en el área de la salud y como buena estudiante de medicina, se dispuso a leerlo. Pasan unos minutos y sale una risa de su boca. Le preguntó qué parte le pareció cómica. Me indica con el dedo en la pantalla y su (en ese momento) desagradable voz:

"Además, ahora sabemos que con un buen manejo, las probabilidades de que se pueda vivir una vida larga, saludable y feliz con diabetes son muy buenas."

"ME ESTÁS BROMEANDO" (Siempre guardando la compostura del vocabulario en el blog por supuesto, yo también quise empezar con W o H). Claramente, le dije "no entiendo"... no quise discutir más el tema y volví al estudio...

Encuentro increíble, hasta patético, que una persona se ría de eso y agrava aún más la situación el hecho de que sea alguien que estudia día a día (o por lo menos eso debería hacer) para ser médico ... Pobre historia la de ella... "Vivir feliz y saludable? jajaja que ridículo, si tienes diabetes!"... pobres de sus pacientes...

Pasé (un buen) agosto!

Se fue agosto y mes a mes toca hacer un balance de cómo anduvimos en muchos ámbitos: económicos, laborales, etc. Uno de los más importantes en mi caso, es el de mi diabetes. Iré dando testimonio de él en este blog, el cual espero me sirva para ver, en un tiempo más, cómo he ido viviendo junto a mi DM1.

Promedio de Glicemias: 93,25 mg/dL
Glicemia más baja: 45 mg/dL
Glicemia más alta: 217 mg/dL

Y como cada 27 de cada tres meses, me tocó tomarme la HbA1c: 5,6%.

Para mi gusto fue un buen mes, tomando en cuenta los "desarreglos" que tuve que hacer... así es que... ¡pasamos agosto!

Mal día para mi diabetes

Hoy fue un día realmente malo para mi diabetes. Día de malas decisiones y sus repercusiones fueron bastante desagradables. Es más, mientras escribo esto me siento algo mal.

Todo parte cuando despierto con una glicemia de 59 mg/dL. Me tomé un bowl de cereal con leche sin inyectarme insulina. Luego de manejar una media hora a la universidad, llega una sensación de nauseas muy desagradable. Tomo el glucómetro: 217 mg/dL. Los entendidos sabrán que se trata de un rebote feo... y yo, el muy pavo, me inyecto una unidad de novorapid para corregir.

A las 9.21 reviso como quedé: 99 mg/dL. "Sequísimo", pensé.

No alcanza a pasar a una hora, cuando los síntomas de hipoglicemia aparecen: 62 mg/dL. A tomar glucosa de nuevo. a las 10.59 am reviso para controlar que todo haya pasado: 184 mg/dL.

Ahí dejé de molestar con la insulina y glicemias hasta el almuerzo. Esto fue a las 12.49 pm. Mientras servían las empanaditas de queso, me hice una glicemia nueva: 63 mg/dL. Me inyecto dos unidades para comer lo que serían unos 100 gr de carbohidratos. Al parecer fue acertado porque no molestó nada más la famosa azúcar.

El resto del día anduvo normal con glicemias de 73, 105 y 88 mg/dL.

Viendo el lado positivo de todo esto, hoy aprendí algo nuevo: en ayunas usar insulina de todas formas, aunque este con hipoglicemia, sobre todo si desayunaré algo con sacarosa.

Ahora, a celebrar mi cumpleaños! =)

Una baja en Química

En un par de oportunidades me ha ocurrido que he tenido hipoglucemias severas, me cuesta subirlas, a menos que consuma unos 100 gr de glucosa (estarás diciendo "tremendo rebote que debe tener este hombre", no es así, sólo me acerco a los 200 mg/dL). Cuando estoy en mi casa o en un lugar seguro, no hay problema, espero a que pase. Lo problemático empieza cuando es en un lugar en el que no pueda acceder a azúcar. Y más problemático aún, cuando esté a punto de dar un control o una prueba en la u.

Esto último fue lo que ocurrió hoy, con la diferencia de que no fue una hipoglucemia severa. Faltando unos cinco minutos para que el profesor ayudante de Química Orgánica diga "Empezamos el control", siento un leve mareo, nada terrible. De inmediato pensé "¿hipoglicemia?". Pasan 4 minutos y vuelve ese pequeñito mareo. Decido tomar el glucómetro para jugar un poquito antes del super control: 58 mg/dL.

Un rico Snickers fue víctima de esta baja. Se escuchaban sus gritos al salir de la mochila. Pobre. Luego le tocó a una tableta de glucosa sabor naranja - no se quejó tanto - para apurar un poquito la subida. Los primeros cinco minutos del control fueron perdidos por la desconcentración que me produjo esta "hipo". ¿Se imaginan hubiera sido una baja severa? O peor aún... ¿profunda? Tengo que andar con cuidado, porque los síntomas como mareo fuerte, temblor corporal y esos que nos avisan a gritos que la glucosa en sangre está baja, andan muy flojitos...

Hemoglobina Glicosilada A1c Agosto 2010

Ayer fue un día especial... ansiado. Era día de examen. El único examen donde no soy feliz con un 7.0, sino con menos. Ese examen que, cada tres meses, las personas con diabetes debemos hacer en los distintos laboratorios o en la Fundación Diabetes Juvenil. El famoso examen Hemoglobina Glicosilada A1c.

La Hemoglobina Glicosilada A1c muestra el promedio de todas nuestras glicemias de los últimos tres meses. Cuando una persona se "hace una glicemia" (por ejemplo, antes de comer para dosificar insulina), lo que realmente está haciendo es tomar una fotografía, en un momento exacto, de una curva de glucosa en la sangre que varía en el tiempo. Esa glicemia nos dará un estimativo de cómo nos encontramos con nuestra diabetes, pero principalmente nos ayudará a tomar una decisión sobre la dosificación de insulina (o glucosa, en el caso de una hipoglucemia). El que nos dirá realmente cómo vamos con nuestra diabetes, que tan bien cuidada está, será la Hemoglobina Glicosilada A1c. El rango ideal para una persona sin diabetes es entre 4,3% y 6,0%. Para una persona con diabetes, es aceptable hasta 7,0% (en el caso de los niños se recomienda rondar un 8,0%, debido a que así se disminuyen los riesgos de hipoglucemias).

Luego de esta pequeña explicación, vamos a lo mío. Éstas son las HbA1c que llevo hasta el momento:

• Marzo 2010: 12,99% (Debut)
• Mayo 2010:  6,7%
• Agosto 2010: 5,6%

Cuando llegué a la Fundación, esperaba unos 6 coma algo... Quedé congelado cuando vi el 5,6%... totalmente inesperado... y me deja muy feliz... extremadamente feliz... Es bueno saber que el esfuerzo de día a día (el cual no es nada imposible ni cambia mucho mi calidad de vida) está dando resultados. Espero que todo siga así.

Hoy fui un mal paciente...

Hoy hago un mea culpa... me porté mal...

Al estar en un programa de televisión acompañando a la más grande de todas junto a su curso (dedujeron que es El Último Pasajero [EUP], ¿verdad?), me vi algo cumplicado para cumplir mis horarios de comida. A las 8 pm, estaba en TVN con una mochila en la que había un paquete de galletas (con azúcar) y una Bebida Light. A las 21.28, sentado en el estudio, me tomo la glicemia y mi lindo glucómetro marca 88 mg/dL. Ansioso por el comienzo del eventazo, abrí mi paquete de galletas y comencé el ataque... sin insulina... preferí mantener la glicemia alta, ya que hay que subir harto para que traiga molestias, en cambio un poco baja molesta mucho. A las 11.25 pm, en comerciales, tomo de nuevo la glicemia: 154 mg/dL. Feliz seguí disfrutando de EUP.

Terminado todo en Bellavista 0990, ya en casa nuevamente, me pincho el dedo: 75 mg/dL, el reloj macaba las 02.45. Tenía que salir a celebrar el triunfo del equipo azul, así que me comí las últimas galletas que quedaban con un Kapo, para no tener la hipoglicemia que se avecinaba... Mi boca no tuvo más trabajo por el momento, hasta hoy.

Seguramente muchos DM1 estarán de acuerdo en las decisiones que tomé en la no dosificación de insulina, pero sí de glucosa. Háganmelo saber porfavor, ya sea por aquí o por twitter. Gracias.

¡Ahora viene la maldad de esta historia!

Entenderán que me dormí a eso de las 5 am. Hoy despierto a las 13.30 sin ánimo de levantarme a comer nada. Preparar era una lata y hacía frío... desayuno ya no hubo... y ya veía venir la falta del almuerzo... como también venía la hipoglicemia por falta de comida...

4.43 pm tomo la glicemia para comerme un rico plato de carne al jugo y papitas mayo (con zanahoria, huevo, cilantro y cebollín): 75 mg/dL. ¡Qué bonito! Disfruté mi platito sin necesidad de inyectarme... Seguramente si hiciera esto muy seguido no llegaría a las 4.30 pm con una glicemia tan excelente, considerando que son aproximadamente 13 horas sin comer. A las 20.13 el glucómetro marcó 74 mg/dL.

Las teorías de la entrada anterior gritan por ganar...

PD: Cumpli un sueño, le di la mano a Jaime Davagnino (Llegó el momento...), seguramente les contaré con más detalles en oto momento.

PD2: Felicidades Equipo Azul!

¿McDonald's hipoglucemiante?

Ayer fue un día de control. Mi nutricionista, quien muestra la fortuna que tuve de encontrarme con buenos profesionales para ayudarme a manejar mi diabetes, me recibió en su consulta de la Clínica Indisa a las 6.05 pm.

Partimos hablando lo mismo de siempre, cómo iba con el tratamiento, cómo funcionaba la dieta que ella me había dado, con mis modificaciones de siempre que a los 20 años son imposibles de evitar.

Le conté mi experiencia de hace algunas semanas atrás, cuando fui a McDonald's y llegué allá sin mis lápices de insulina. Pensé "los debí haber dejado en casa, comeré tranquilo y cuando vuelva corrijo la hiperlicemia, que de seguro tendré, con agua o insulina". Antes de comer me medí: 101 mg/dL. A las dos horas, ya en mi casa con estufita a parafina prendida, me tomo la glicemia nuevamente y marca 85 mg/dL. ¡ FAIL ! Las teorías son tres:

1. Luna de Miel: Mi páncreas aún produce insulina suficiente para trabajar con los aproximadamente 100 g de carbohidratos que ingerí en esas ricas papas y hamburguesa. Mi diabetólogo dice que ya no estoy en este período, dado que llevo acarreando esta diabetes hace un buen tiempo, ¡por lo menos desde agosto!
2. El perdonazo: Al tener un buen control constante y una actividad fisica como corresponde, estos desarreglos se pueden trabajar solitos con reservas de insulina que quedan.
3. Falso positivo + Desorden metabólico: Exacto, que no tengo diabetes y el dosaje de anticuerpos fue un falso positivo y coincidió con un desorden metabólico que me hizo llegar sobre 600 de glicemia.

Cuál de todas más improbable... quién sabe... la dos suena más creíble. En todo caso, el próximo mes toca confirmación de diagnóstico al cumplirse 6 meses. ¡¡¡Veremos qué pasa!!! Todo esto se suma a que no he tenido glicemias sobre 200 desde hace mucho tiempo...

A esperar por ahora, mientras a seguirse cuidando como ha sido hasta el día de hoy... así puedo seguir alegrándole el día a mi nutricionista (¡ella me lo dijo por lo buen paciente que soy! jajaja :D), quien me ha ayudado de muy buena manera, ayudándome a conseguir excelentes resultados.

El "debut"

Ya van 150 días desde que la Dra Luisa Concha de la Clínica Indisa, luego de reunir un montón de datos en la anamnesis de su consulta, me dijo "Ya Sebastián, efectivamente debutaste con Diabetes. En estos días tuviste un episodio diabético agudo, por eso la sed y tantas veces yendo al baño y los 8 kilos que perdiste en dos semanas...".

Mientras seguía hablando, sacaba una máquina alargada, color verde, con el aspecto de un mp3, con la diferencia que tenía sólo dos botones con una flecha impresa cada uno, apuntando en distintos sentidos. Ese simulador de mp3 sería mi juguete nuevo, mi glucómetro que me acompañaría hasta el día de hoy, 150 días después de ese 15 de Marzo.

Mi mamá sentada a mi lado, con una cara de angustia que pocas veces la he visto. Yo mirando la máquina, escuchando las instrucciones de la doctora. Ya conocía el diagnóstico, desde antes, desde que vi el glucómetro de mi amigo Alejandro marcar Hi luego de haber sacado una muestra de mi dedo el viernes anterior.

Ahora, día a día, aprendo a vivir con esta enfermedad, condición o como quieras llamarlo por ahora... más adelante plantearé mi postura sobre el nombre que debe llevar. Día a día aprendo algo nuevo, ya sea porque alguien me actualizó, o lo hice por mi cuenta en internet, o simplemente por una nueva reacción en mi cuerpo. De todo se aprende algo...

Espero que alguien aprenda de lo mío... por eso este blog... mucha gente busca en internet, intenta satisfacer sus dudas... y en esto de la diabetes, a veces, se hace necesario rescatar de varios medios, distintos puntos de vista y acción para tomar una decisión correcta...